Obamacare: Cum administrează Trump Administrația de Sănătate

Știi vechea zicală.

Dacă nu le poți abroga, atunci să-i sabotezi.

Este exact ceea ce unii oameni spun că administrația Trump se ocupă de Legea accesibilă (ACA).

De fapt, președintele Donald Trump a declarat luna trecută că planul său era de a "lăsa Obamacare eșua" și de a forța democrații să colaboreze cu republicanii cu privire la propunerile de abrogare și înlocuire a legislației naționale în domeniul sănătății.

Nu au fost cuvinte inactive.

Publicitate

Casa Albă poate face o mulțime de ajutor pentru a împinge Obamacare peste stâncă în următoarele câteva luni.

Aceste acțiuni variază de la faptul că nu a oferit asistență financiară pentru a ignora unele legi ale ACA de a elimina publicitatea și publicitatea pentru viitoarea perioadă de înscriere.

PublicitatePublicitate

Într-adevăr, administrația Trump a instituit deja unele dintre aceste politici împotriva ACA.

"Există o diferență între faptul că l-am lăsat pe Obamacare să nu reușească și pe care a făcut-o să nu reușească", a declarat Kurt Mosley, vicepreședinte al alianțelor strategice la consultanții medicali Merritt Hawkins.

Ce se întâmplă deja

În acest moment, majoritatea oamenilor din Statele Unite aparent ca Obamacare să fie stabilită - nu abrogată.

PublicitatePublicitate

Alți 57% au declarat că vor ca republicanii și democrații să colaboreze pentru a îmbunătăți ACA.

Și 78% au declarat că doresc ca administrația Trump să facă munca actuală a asistenței medicale. Doar 17% au spus că Casa Albă ar trebui să facă tot ce poate pentru a face ACA să eșueze.

În ciuda sentimentului unilateral, administrația Trump a început deja eforturile de a submina ACA.

Publicitate

Una dintre strategiile principale a fost dezvăluită atunci când președintele Trump a amenințat la sfârșitul lunii trecute că va pune capăt subvențiilor federale acordate companiilor de asigurări. Aceste subvenții ajută la plata primelor pentru clienții cu venituri mai mici.

Guvernul federal distribuie aproximativ 600 de milioane de dolari pe lună în aceste subvenții către firmele de asigurări.

PublicitatePublicitate

O decizie privind aceste plăți trebuie făcută în curând.

La 21 august, următoarea rundă de subvenții lunare de partajare a costurilor este programată să fie trimisă.

Pe 5 septembrie, asigurătorii din 39 de state care utilizează piața federală trebuie să trimită orice ajustări finale pe care doresc să le facă în propunerile lor privind rata de primă de la 2018.Termenul inițial va fi mai târziu în această săptămână, dar ultima vineri, Casa Albă a prelungit termenul până în prima săptămână a lunii septembrie.

Publicitate

Pe 27 septembrie, companiile de asigurări semnează contracte pentru a participa la piața ACA din 2018.

Experții spun că, dacă președintele va urmări amenințările sale de a refuza acordarea de subvenții, ar putea cere asigurătorilor să caute rate mai ridicate sau să renunțe la piață cu totul.

PublicitatePublicitate

"Ar putea crea haos", a spus Mosley Healthline.

De fapt, cuvintele președintelui au produs deja incertitudini.

Un raport emis de Kaiser Family Foundation, lansat săptămâna trecută, a declarat că amenințarea care a provocat a provocat creșteri de două cifre în cererile preliminare de prime de la companiile de asigurări.

În 15 orașe importante din S.U.A., raportul a concluzionat că există creșteri de peste 10% pentru consumatorii care cumpără asigurări pe piețele ACA.

De asemenea, raportul prevede că mai puțini asigurători sunt așteptați să ofere planuri ACA decât oricând, de când Obamacare a început în 2014. În medie, vor exista 4,6 asigurători pe stat, în scădere de la 5 7 asigurători în acest an.

Experții spun că, chiar dacă administrația Trump decide de o lună pe lună dacă să plătească subvențiile, aceasta ar putea fi neliniștită pe piața asigurărilor.

În cazul în care subvențiile sunt încheiate, acest lucru va afecta mai mult decât consumatorii.

Experții spun că spitalele se vor confrunta cu o creștere a îngrijirii necompensate de la pacienții care nu au asigurare.

Inscrierea este o alta arena unde administratia Trump ar putea rani Obamacare.

Mai puțini oameni care participă pe piețele ACA ar slăbi și mai mult sistemul.

Casa Albă a făcut deja pași în această direcție.

Luna trecută, oficialii administrației au încheiat contracte în 18 orașe mari pentru persoane cunoscute ca facilitatori.

Acești asistenți au lucrat în biblioteci, întreprinderi și cartiere urbane, ajutând oamenii să se înscrie pentru acoperirea asigurărilor ACA.

Fără ei, experții declară că înscrierea va scădea.

"Ele sunt absolut esențiale", a declarat Dr. Meghana Rao, un OB-GYN care este în consiliul de directori pentru Doctori pentru America, pentru Healthline.

"Este extrem de important ca consumatorii să aibă un loc unde să meargă", a adăugat Jeananne Sciabarra, director executiv al Consumer Health First.

În plus, în luna aprilie, oficialii de la Departamentul de Sănătate și Servicii Umane (HHS) au scurtat perioada de înscriere în statele aflate sub piețele federale.

Înscrierea a fost inițial programată să dureze între 1 noiembrie și 31 ianuarie. Aceasta a fost redusă la 1 noiembrie până pe 15 decembrie.

Schimburile de stat au fost încurajate să urmeze același program.

Healthline a contactat oficialii HHS pentru comentarii. Un reprezentant a solicitat întrebări prin e-mail privind linia de sănătate cu privire la aceste și alte probleme.

Întrebările trimise prin e-mail au fost trimise, dar oficialii HHS nu au răspuns cu răspunsuri.

Ce s-ar putea întâmpla în curând

În următoarele câteva luni, există alte modalități prin care administrația Trump ar putea ajuta la deraierea Obamacare.

Pentru început, Casa Albă ar putea reduce sau elimina publicitatea și publicitatea pentru viitoarea perioadă de înscriere.

Administrația a făcut deja acest lucru la sfârșitul lunii ianuarie, la sfârșitul perioadei de înscriere din 2017, când a scos 5 milioane de dolari pentru publicitatea Obamacare.

Administrația ar putea decide, de asemenea, să nu aplice mandatul individual.

Aceasta este cerința ca toată lumea să aibă acoperire de asigurare. Cei care nu se confruntă cu o pedeapsă fiscală atunci când dosarul lor revine impozitul pe venit.

De fapt, Serviciul de venituri interne (IRS), sub îndrumarea oficialilor administrației Trump, a anunțat la începutul acestui an că va procesa declarațiile fiscale în cazul în care dosarul a refuzat să declare dacă are asigurări.

De asemenea, IRS ar putea decide să nu aplice pedeapsa fiscală pentru cei care recunosc că au trecut fără asigurare în anul precedent.

Experții declară că mandatul individual este esențial deoarece oferă companiilor de asigurări persoane fizice mai ieftine și sănătoase să-și echilibreze clienții mai scumpi și mai puțin sănătoși.

Administrația ar putea decide, de asemenea, să nu aplice mandatele ACA privind cerința minimă de asigurare pe care angajatorii trebuie să o acorde angajaților.

Acest lucru ar putea duce la o acoperire mai mică a asistenței medicale pentru persoanele care își primesc asigurarea prin locul de muncă.

Administrația ar putea de asemenea să-i facă rău lui Obamacare prin ceea ce Sciabarra numește "sabotaj prin neglijență. "

Asta nu include actualizarea site-ului ACA sau procesarea lentă a documentelor guvernamentale.

Dacă administrația Trump va continua cu oricare dintre aceste măsuri, este cineva ghici.

"Cred că se gândesc dacă l-au lăsat pe Obamacare să eșueze, atunci pot da vina pe democrați", a spus Mosley. "Dar nu cred că va funcționa. "

" Aș vrea să pot prezice ce va face această administrație ", a adăugat Rao. "Sper că nu vor trece prin asta. „