Dischinezie: simptomele, cauzele și tratamentul

Prezentare generală

Dischinezia este o mișcare involuntară pe care nu o puteți controla. Poate afecta doar o parte a corpului, cum ar fi capul sau un braț, sau poate afecta întregul corp. Dischinezia poate varia de la ușoară la severă și dureroasă și interferează cu activitățile zilnice normale. De asemenea, poate diferi în ceea ce privește frecvența și ora din zi.

Dischinezia este de obicei observată la persoanele cu boală Parkinson. Nu toți cei cu Parkinson vor avea diskinezie. Diskinezia poate apărea în alte situații, în afară de Parkinsons. Condițiile care pot produce dischinezie includ alte tulburări de mișcare. Poate să apară și ca efect secundar al medicamentului levodopa.

publicitatePublicitate

Simptome

Simptomele variază de la o persoană la alta. Ele pot fi foarte ușoare, cu o ușoară mișcare a capului, brațului sau piciorului. Acestea pot fi, de asemenea, severe și includ mai multe părți ale corpului care se mișcă involuntar. Unele dintre simptomele dischineziei pot să arate ca:

Fidgeting
se răsucește
se leagă de corp
se biciuiesc capul
se răsucește
Boala Parkinson. Nici nu este legată de tulburări tic.

Publicitate

Cauze

Dischinezia este cel mai frecvent cauzată de utilizarea extinsă a medicamentelor levodopa. Levodopa este medicamentul preferat utilizat în tratamentul Parkinsons datorită eficacității sale.

Levodopa crește nivelul de dopamină din creier. Persoanele cu Parkinson lipsa celulelor creierului producătoare de dopamină. Levodopa înlocuiește dopamina pentru cei cu Parkinson, precum și pentru alte afecțiuni care implică nivele scăzute de dopamină. Cu toate acestea, nivelurile de dopamină se vor ridica atunci când luați levodopa și cădeți pe măsură ce levodopa se va opri. Se crede că aceste variații ale nivelurilor de dopamină sunt cauza mișcărilor involuntare ale dischineziei.

Dischinezia poate fi, de asemenea, un efect secundar al unor medicamente antipsihotice. Cu toate acestea, în cazul medicamentelor antipsihotice, se numește diskinezie tardivă.

PublicitatePublicitate

Condiții asociate

Dystonia

Disstonia poate fi confundată uneori cu dischinezia. Cu toate acestea, în loc de mișcări involuntare ale dischineziei, distonia determină mușchii să se strângă brusc involuntar. Este cauzată de boala Parkinson și nu de un efect secundar al medicamentelor. Dstonia este cauzată de nivelurile scăzute de dopamină care sunt observate la persoanele cu Parkinson. Dystonia afectează adesea picioarele, corzile vocale, mâinile sau pleoapele. De multe ori afectează doar o parte a corpului.

Distonia poate fi afectată de levodopa, deoarece determină variația nivelurilor de dopamină. Oamenii pot avea o distonie când nivelul de dopamină scade odată cu eliminarea levodopa. Cu toate acestea, puteți avea și distonie atunci când nivelurile de dopamină sunt la cel mai înalt punct în timpul tratamentului cu levodopa.Când se întâmplă acest lucru, se datorează mușchilor suprasolicitați.

Dischinezia tardivă

Dischinezia tardivă afectează persoanele cu boli psihice severe care necesită un tratament extins cu medicamente antipsihotice. Dischinezia tardivă este similară cu dischinezia, deoarece cauzează și mișcări involuntare. Cu toate acestea, mișcările de diskinezie tardivă afectează de obicei limba, buzele, gura sau pleoapele. Simptomele dischineziei tardive pot include următoarele mișcări involuntare:

țâșnind buzele repetitiv

făcând o grimasă repetată
clipește rapid
înghițindu-ți buzele
lipindu-ți limba
> Tratamentul

Cum este tratată?

Tratamentul dischineziei diferă pentru fiecare persoană. Tratamentul este determinat de unii dintre următorii factori:

severitatea simptomelor

calendarul simptomelor (de exemplu, acestea sunt mai grave atunci când levodopa se epuizează?)

vârsta
durata de timp pe levodopa
durata de timp de la primirea unui diagnostic de Parkinson
Unele opțiuni de tratament pot include:
ajustarea dozei de levodopa pentru a evita fluctuațiile mari ale cantității de dopamină din sistemul dumneavoastră

luând levodopa într-o continuă o doză mai mică decât

, luând un medicament aprobat recent - valbenazină (Ingrezza)
luând levodopa în doze mai mici
luând mai mult timp
luând amantadină, recent aprobată pentru a trata dischinezia < levodopa cu 30 de minute înainte de masă, astfel încât proteina alimentelor dvs. nu interferează cu absorbția
exercitarea exercițiilor, cum ar fi mersul pe jos și înotul, așa cum ți-a recomandat medicul
folosind tehnici de gestionare a stresului, a face dischinezia mai rea
folosind dop amină prin monoterapie - numai în stadiile foarte timpurii ale bolii Parkinson înainte de a dezvolta dischinezie
care suferă o stimulare profundă a creierului, care este un tratament chirurgical pentru simptome severe - Trebuie îndeplinite anumite criterii pentru ca acest tratament să fie eficient. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aceasta este o opțiune pentru dumneavoastră. Stimularea cerebrală profundă se face numai după ce alte tratamente nu au funcționat.
Ca și în cazul oricărui tratament, asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră despre toate efectele secundare înainte de a decide asupra celui mai bun tratament pentru dumneavoastră.
PublicitatePrezinta

Outlook

Levodopa este in prezent cel mai eficient tratament pentru boala Parkinson, deci nu-l luati de obicei nu este o optiune pentru majoritatea oamenilor. De aceea, este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre diferitele opțiuni de tratament pentru a diminua și ajuta la gestionarea diskineziei în cazul în care se dezvoltă. Asigurați-vă că discutați despre pozițiile și negativele legate de începerea tratamentului cu levodopa atunci când sunteți inițial diagnosticat cu Parkinson. Întârzierea începerii tratamentului cu levodopa poate ajuta la diminuarea severității dischineziei și la prelungirea timpului înainte de a începe dischinezia.