Diverticulită Chirurgie: procedură, recuperare, riscuri și mai mult

Ce este diverticulita?

Diverticulita se întâmplă atunci când pungile mici din tractul digestiv, cunoscut sub numele de diverticulă, devin inflamate. Diverticulele devin deseori inflamate când se infectează.

Diverticulele se găsesc de obicei în colon, cea mai mare parte a intestinului gros. De obicei, acestea nu sunt dăunătoare pentru sistemul digestiv. Dar când se inflamă, pot provoca dureri și alte simptome care pot întrerupe viața de zi cu zi.

Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre tipurile de intervenții chirurgicale pentru diverticulită, când trebuie să alegeți această operație și multe altele.

PublicitatePublicitate

Scop

De ce ar trebui să am operație de diverticulită?

Operația de diverticulită se face de obicei în cazul în care diverticulita este severă sau pune în pericol viața. De obicei, puteți gestiona diverticulita efectuând următoarele:

luați antibiotice prescrise

utilizând medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi fluidele de băut ibuprofen (Advil)

și evitați alimentele solide până când simptomele dispar

poate să vă recomande o intervenție chirurgicală dacă aveți:

• multiple episoade severe de diverticulită necontrolate de medicamente și modificări ale stilului de viață
• sângerare din rect
• durere intensă în abdomen pentru câteva zile sau mai mult
• constipație, diaree sau vărsături care durează mai mult de câteva zile
• blocaje în colon vă păstrați de la trecerea deșeurilor (obstrucție intestinală)
• o gaură în colon (perforare)
• semne și simptome de septicemie

Tipuri de operații

Care sunt tipurile de intervenție chirurgicală pentru diverticulită?

Cele două tipuri principale de intervenție chirurgicală pentru diverticulită sunt: ​​

• Rezecție intestinală cu anastomoză primară: În această procedură, chirurgul îndepărtează orice colon infectat (cunoscut sub numele de colectomie) și coase împreună capetele tăiate ale celor două bucăți sănătoase din fiecare parte a zonei infectate anterior (anastomoză).
• Rezecție intestinală cu colostomie: Pentru această procedură, chirurgul dumneavoastră efectuează o colectomie și vă conectează intestinul printr-o deschidere în abdomen (colostomie). Această deschidere se numește stoma. Chirurgul tău poate face o colostomie dacă există prea multe inflamații ale colonului. În funcție de cât de bine vă recuperați în următoarele câteva luni, colostomia poate fi temporară sau permanentă.

Fiecare procedură poate fi făcută ca o intervenție chirurgicală deschisă sau laparoscopică:

• Deschis: Chirurgul dvs. face o tăietură de șase până la opt inci în abdomen pentru a vă deschide zona intestinală pentru a vedea.
• Laparoscopic: Chirurgul tău face doar tăieturi mici. Chirurgia este realizată prin plasarea aparatelor și aparatelor mici în corp prin tuburi mici (trocari) care au de obicei o dimensiune mai mică de un centimetru.

PublicitatePublicitate

Factori de risc

Care sunt riscurile asociate cu această operație?

Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, riscul de complicații poate fi crescut dacă:

• sunteți obezi
• aveți peste 60 de ani
• aveți alte afecțiuni medicale semnificative cum ar fi diabetul zaharat sau hipertensiunea arterială
• au avut intervenții chirurgicale de diverticulită sau alte intervenții chirurgicale abdominale înainte ca
• să aibă o stare generală precară sau să nu primească suficientă hrană
• au o intervenție chirurgicală de urgență

Preparat

Cum mă pregătesc pentru această operație?

Cu câteva săptămâni înainte de intervenția chirurgicală, medicul vă poate cere să faceți următoarele:

• Opriți să luați medicamente care pot să vă subțieze sângele, cum ar fi ibuprofenul (Advil) sau aspirina.
• Opriți temporar fumatul (sau permanent dacă sunteți gata să renunțați). Fumatul poate face mai greu corpul dumneavoastră să se vindece după intervenția chirurgicală.
• Așteptați orice gripă, febră sau răceală existentă pentru a se rupe.
• Înlocuiți cea mai mare parte a dietei cu lichide și luați laxative pentru a vă goli intestinele.

În cele 24 de ore înainte de intervenția chirurgicală, poate fi necesar să:

• Bea doar apă sau alte lichide limpezi, cum ar fi bulion sau suc.
• Nu mâncați și nu beți nimic timp de câteva ore (până la 12 ani) înainte de operație.
• Luați medicamentele pe care chirurgul le oferă imediat înainte de operație.

Asigurați-vă că vă acordați o perioadă de muncă sau alte responsabilități de cel puțin două săptămâni pentru a vă recupera în spital și acasă. Aveți gata să vă ducă acasă odată ce sunteți eliberat din spital.

PublicitatePublicitate

Procedură

Cum se face această intervenție chirurgicală?

Pentru a efectua o rezecție intestinală cu anastomoză primară, chirurgul vă va:

1. Așezați trei până la cinci deschideri mici în abdomen (pentru laparoscopie) sau deschideți o deschidere de șase-opt centimetri pentru a vă vedea intestinul și alte organe pentru intervenții chirurgicale deschise).
2. Introduceți un laparoscop și alte instrumente chirurgicale prin tăieturi (pentru laparoscopie).
3. Umpleți zona abdominală cu gaz pentru a permite mai mult spațiu pentru a efectua operația (pentru laparoscopie).
4. Uită-te la organele tale pentru a te asigura că nu există alte probleme.
5. Găsiți partea afectată a colonului, tăiați-o din restul colonului și scoateți-o.
6. Coaseți cele două capete rămase ale colonului înapoi împreună (anastomoză primară) sau deschideți o gaură în abdomen și atașați colonul în gaură (colostomie).
7. Așezați-vă inciziile chirurgicale și curățați zonele din jurul lor.

Publicitate

Complicații

Există complicații asociate cu această operație?

Posibile complicații ale chirurgiei diverticulite includ:

• cheaguri de sânge
• infecție la locul chirurgiei
• hemoragie (sângerare internă)
• septicemie < insuficiență respiratorie care necesită utilizarea unui ventilator pentru respirație
• insuficiență cardiacă
• insuficiență renală
• îngustarea sau blocarea colonului din țesutul cicatrician
• formarea unui abces în apropierea colonului (puroi infectat cu bacterii într-o rană)
• scurgeri din zona anastomozei
• organele din apropiere care se rănesc
• incontinență sau nu pot controla atunci când treci scaun
• PublicitatePublicitate
• Recuperare

această operație?

Veți petrece aproximativ două până la șapte zile în spital după această operație, în timp ce medicii dumneavoastră vă monitorizează și vă asigurați că puteți trece din nou deșeurile.

După ce vă duceți acasă, faceți următoarele pentru a vă ajuta să vă recuperați:

Nu faceți exerciții fizice, nu ridicați nimic greu sau faceți sex cel puțin două săptămâni după ce părăsiți spitalul. În funcție de starea dumneavoastră preoperatorie și de modul în care a intervenit intervenția chirurgicală, medicul dumneavoastră poate recomanda această restricție pentru perioade mai lungi sau mai scurte.

Aveți la dispoziție numai lichide limpezi. Reintroduceți în mod lent alimente solide în dieta dvs. pe măsură ce vindecarea colonului dumneavoastră sau după cum vă instruiește medicul dumneavoastră.

• Urmați instrucțiunile pe care vi le-ați dat pentru îngrijirea pungii de stomă și colostomie.
• Outlook
• Care sunt perspectivele acestei operații?

Perspectiva chirurgiei diverticulitei este bună, mai ales dacă operația este făcută laparoscopic și nu aveți nevoie de o stomă.

Consultați-vă imediat medicul dacă observați oricare dintre următoarele:

sângerări din tăieturile închise sau în deșeuri

durere intensă în abdomen

• constipație sau diaree mai mult de câteva zile <999 > greață sau vărsături
• febră
• Este posibil să puteți avea o stomă închisă la câteva luni după intervenția chirurgicală, în cazul în care colonul se vindecă pe deplin. Dacă o secțiune mare a colonului a fost îndepărtată sau dacă există un risc ridicat de reinfectare, este posibil să aveți nevoie de o stomă de mai mulți ani sau permanent.
• În timp ce cauza diverticulitei este necunoscută, modificarea stilului de viață sănătos îi poate împiedica dezvoltarea. Consumul unei dietă bogată în fibre este o modalitate recomandată de a preveni diverticulita.