Ultrasunetele dVT: procedura, precizia, pașii următori și mai mult

Prezentare generală

Tromboza venoasă profundă (DVT) este un cheag de sânge care se formează într-una din venele profunde ale corpului, de obicei într-unul din picioare. Un cheag de sânge care se formează într-o arteră sau vena și restricționează fluxul sanguin se numește tromb. Se compune din proteine și trombocite. Trombocitele sunt unul dintre cele trei tipuri majore de celule sanguine. Îți ajută cheagul de sânge și controlezi sângerarea.

Mai multe lucruri diferite pot provoca un DVT. Printre acestea se numără:

intervenții chirurgicale
leziuni ale venei
inflamația pereților venei

În timp ce există mai multe simptome ale DVT, imagistica este, de obicei, necesară pentru diagnosticarea afecțiunii și localizarea cheagului. O ultrasunete este un test frecvent utilizat pentru a confirma dacă simptomele dvs. sunt cauzate de cheaguri de sânge sau de alte probleme de sănătate.

Simptomele DVT includ:

dureri și umflături la picioarele inferioare
roșeață sau decolorarea pielii în apropierea cheagului
căldură în jurul zonei afectate

PublicitatePublicitate

Procedură

Pe baza simptomelor și a antecedentelor medicale, medicul dumneavoastră poate recomanda ultrasunete sau un alt test pentru a ajuta la diagnosticarea unui TVP suspectat. Această decizie este adesea făcută într-o cameră de urgență atunci când o persoană ajunge cu simptome de DVT.

O ultrasunete utilizează unde sonore pentru a crea imagini în mișcare ale sângelui care curge prin venele și arterele. Spre deosebire de o raze X, de exemplu, o ultrasunete nu utilizează nici o radiație.

În timpul unei proceduri cu ultrasunete, veți purta un halat de spital și veți fi acoperit de o coală. Doar piciorul evaluat va fi expus. Capul patului trebuie să aibă un unghi de 30 până la 45 de grade pentru a ajuta la forțarea mai multor fluxuri de sânge până la picioare.

În funcție de unde este probabil cheagul de sânge, vă veți odihni piciorul într-un unghi care vă este confortabil, dar, de asemenea, permite tehnicianului ultrasunete sau doctorului să transfere cu ușurință "sonda" sau sonda cu ultrasunete pe suprafața piciorul tau. O locație comună pentru TVP este în spatele genunchiului, dar se poate forma un cheag în orice vas de sânge.

Gelul cu ultrasunete se va freca pe o arie largă a piciorului. Gelul este sigur și nedureros. Formează o legătură între piele și sondă și ușurează undele sonore să ajungă la vasele de sânge sub piele. Orice spațiu între sondă și piele ar face ca imaginile să fie pierdute.

Sonda este mișcată încet și ușor peste picior, permițând undelor sonore să pătrundă pe piele la vasele de sânge și țesutul dedesubt. Valurile formează imagini care apar pe ecranul computerului din apropiere. Atunci când este identificat un DVT, se poate realiza o imagine statică a acestuia.

Persoana care efectueaza ultrasunetele poate dori sa obtina cateva unghiuri ale DVT pentru a intelege mai bine dimensiunea si localizarea acesteia. Procedura ar trebui să dureze mai puțin de 30 de minute.

După test, gelul cu ultrasunete va fi curățat de picior.Medicul dvs. va decide apoi dacă este necesar un tratament în acea zi. În cazul în care TVP nu pare a fi o amenințare, puteți avea mai multe ecografii pentru a vedea dacă trombii cresc sau se mișcă. Un trombus care se îndreaptă spre inimă poate fi un risc grav pentru sănătate. Un cheag de sânge care se mișcă în inimă și apoi în plămâni se numește embolie pulmonară (PE). Poate fi periculoasă pentru viață.

Publicitate

Precizie

O ultrasunete găsește aproximativ 95% din DVT în venele mari deasupra genunchiului. De obicei, nu este necesară efectuarea altor teste în cazul identificării unui cheag prin ultrasunete.

Ultrasunetele identifică numai aproximativ 60-70% din DVT la viței. Aceste cheaguri sunt mai puțin susceptibile de a deveni PE decât cele care se formează deasupra genunchiului.

PublicitatePublicitate

Alte teste

O ultrasunete este utilizată mai mult decât alte tipuri de teste de imagistică atunci când se suspectează o TVP. Dacă un ultrasunete nu poate oferi un diagnostic definitiv, pot fi necesare alte proiecții. Aceste examinări includ:

Tomografie computerizată (CT). Acest test utilizează echipamente speciale pentru radiografie și computere pentru a crea scanări tridimensionale ale vaselor de sânge.
Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM). Un RMN utilizează un câmp magnetic mare și frecvențe radio pentru a afișa imagini detaliate ale vaselor de sânge și ale țesuturilor moi.
flebografie . În acest test, un colorant special este injectat într-o vena mare. Un raze X subliniază apoi fluxul sângelui vărsat prin vena suspectată de a avea cheag.

De asemenea, poate fi comandat un test de sânge. Dacă aveți o TVP, este posibil să aveți un nivel ridicat de substanță în sânge cunoscut sub numele de "D-dimer. "

Publicitate

Pașii următori

Dacă ați fost diagnosticat cu TVP, obiectivul tratamentului este menținerea trombului mai mare sau mutarea în plămâni. Un cheag mai mic care nu pare să fie în pericol de a deveni un PE poate fi tratat cu medicamente anticoagulante. Acestea includ warfarina (Coumadin), apixaban (Eliquis) și altele. Anticoagulantele, cunoscute și ca "diluanți sanguini", nu vor rupe un cheag existent. În schimb, acestea pot ajuta la menținerea unui cheag existent în creștere. Anticoagulante mai puternice, cum ar fi heparina, pot fi injectate în sânge.

Anticoagulante pot fi necesare pentru câteva luni. Acestea pot fi necesare pe termen nedefinit dacă aveți alte afecțiuni medicale, cum ar fi fibrilația atrială, care vă pune la un risc mai mare pentru cheagurile de sânge viitoare.

Diferite medicamente, denumite trombolitice sau "cheaguri de cheaguri", pot fi administrate în cazuri mai grave. Aceste medicamente, care se administrează fie intravenos, fie cu un cateter inserat direct într-un vas de sânge, ajută la descompunerea cheagurilor existente. Medicamentele sunt foarte puternice și pot provoca probleme de sângerare la unii oameni.

Un filtru special în formă de umbrelă poate fi introdus în vena mare, numită vena cava, în abdomen. Acesta poate ajuta la blocarea unui tromb care să ajungă la plămâni.

Dacă nu se găsește cheag de sânge, medicul dumneavoastră va căuta alte cauze posibile de durere și umflături la nivelul picioarelor.Problema ar putea fi, de exemplu, o tulpină musculară. Sau ar putea fi o problemă a inimii, cum ar fi insuficiența cardiacă sau cardiomiopatia, care ar putea fi una din mai multe boli ale țesutului inimii. Aceste probleme cardiace pot determina acumularea de lichide în picioare.