Tulburări ale pleoapelor | Definirea și educația pacientului

Prezentare generală

Pleoapele vă protejează ochii. Ele împiedică obiecte străine, cum ar fi praful și nisipul. De asemenea, actul de clipire vă păstrează ochii umeziți. Fluturarea ocazională a unei pleoape este normală. Tulburările pleoapelor pot provoca pleoapele:

drooping
spasme
inflamație
paralizie
creșteri

PublicitatePublicitate

Inflamație

Tulburări ale pleoapelor care implică inflamație

Blefarită

Blefarita este inflamația pleoapelor. Uleiul și bacteriile acopere marginea pleoapei, aproape de baza genelor. Poate provoca:

mâncărime
durere
arsuri
crustiness
roșeață

Blefarita poate duce deseori la o stă sau la o chalazie. Puteți trata blefarita prin aplicarea compreselor calde, curățarea pleoapelor cu o cârpă umedă și un șampon pentru bebeluși și aplicarea unui unguent pentru antibiotice.

Stye

Un stye sau hordeolum este o ciocnire roșie, sensibilă care apare pe marginea pleoapelor. O infecție bacteriană a glandei de ulei, a foliculului de păr sau a glandei sudoriptice o cauzează. Stoașii se retrag, de obicei, fără tratament în timp. Aplicarea compreselor calde și umede de câteva ori pe zi poate ajuta la vindecarea mai rapidă. Dacă aveți un stoe care nu se retrage în decursul unei săptămâni sau două săptămâni, poate fi necesar să luați antibiotice.

Chalazion

Un chalazion este o bucată pe pleoapă datorită obstrucției și inflamației unei glande uleioase. Unele chalazii se vindecă fără tratament, dar aplicarea unei comprese calde va accelera procesul de vindecare. Este posibil să trebuiască să luați medicamente pentru aceasta sau să aveți o intervenție chirurgicală pentru ao elimina. Dacă un chalazion se întoarce în același loc, ar trebui să-l vezi pe doctorul tău. Ei pot exclude o creștere canceroasă.

Meibomianită

Meibomianita sau blefarita posterioară apare atunci când glandele uleioase ale ochiului de la baza genelor se înfundă. Pleoapa se ingroasa si poate deveni crusta. Tratamentul pentru meibomianită este același ca și în cazul blefaritei.

Obstrucția canalului lacrimal

Gaura mică din colțul interior al fiecărui ochi duce la conducta lacrimală, care dă lacrimi din ochi în nas. Când conducta devine blocată, aceasta poate deveni inflamată sau infectată. Zona se va umfla și poate elibera puroi. Simptomele frecvente includ:

iritație
mâncărime
rupere
stinging
arsuri

Multe obstrucții se limitează spontan. Compresele calde accelerează procesul de vindecare. Zona poate fi de asemenea masată pentru a ajuta la eliminarea blocajului. Puteți lua antibiotice topice și orale pentru a trata infecția. Dacă alte tratamente nu funcționează, intervenția chirurgicală poate fi o opțiune ca ultimă soluție.

Leziuni

Tulburări ale pleoapelor care implică leziuni

Ceraoză seboreică

Ceraoză seboreică este o afecțiune care cauzează leziuni uleioase, pigmentate, care arată că sunt lipite de piele. Ele pot apărea oriunde pe piele, inclusiv pe pleoape. Acestea sunt frecvente la adulții mai în vârstă, iar medicul le poate elimina chirurgical.

keratoza actinică

cheratoza actinică apare ca un plasture care este:

plat
alb
flaky
scalabilă

Poate fi un precursor al carcinomului.

Hidrocistom

Un hidrocistom este un chist clar care apare aproape de marginea pleoapei. Cauza obișnuită este blocarea glandelor sudoripare. Medicul dvs. poate să-l îndepărteze chirurgical dacă interferează cu vederea sau cauzează durere.

Molluscum contagiosum

Această afecțiune provoacă noduli mici, ceară. Se datorează unei infecții virale. Apare la persoanele care au compromis sistemele imunitare. Nodulii pot provoca inflamația foliculilor de păr dacă apar în apropierea unei genelor. Medicul dvs. le poate elimina prin efectuarea unei intervenții chirurgicale sau prin înghețarea acestora, dar ele se descompun adesea fără tratament deoarece infecția viriva dispare.

Nevus

Nevi sunt leziuni mici cu care se nasc oamenii. Oamenii îi numesc mai des, în mod obișnuit, pe mărunți, semne de naștere sau mărci de frumusețe Acestea pot fi plane sau ridicate și pot sau nu să fie pigmentate. De obicei, acestea nu sunt precanceroase. Dacă cineva se schimbă în aspect sau dimensiune și devine neregulat în culoare sau formă, medicul trebuie să-l evalueze pentru melanom.

Xanthelasma

O xanthelasma este un plasture moale, gălbui care poate apărea sub partea inferioară a pleoapei. Factorii genetici sau colesterolul ridicat pot determina aparitia acesteia. Medicul dvs. poate să o îndepărteze chirurgical sau folosind un laser cu dioxid de carbon.

PublicitatePublicitate

Tulburări mecanice

Tulburări mecanice ale pleoapei

Blefarospasm

Un blefarospasm este un spasm anormal, involuntar al mușchii pleoapelor. Poate să apară ca o clipire repetitivă, răsucire sau fluturare. Este diferit de fluturarea pleoapelor non-patologice, care nu afectează restul feței tale. Poate afecta pe oricine, în special în perioadele de deprivare a somnului sau de stres.

Tipurile de blefarospasm includ:

Blefarospasmul esențial benign (BEB)

BEB apare pe ambele fețe ale feței. Este o formă de distonie, care este o tulburare care provoacă contracții involuntare ale mușchilor din cauza funcționării defectuoase a ganglionilor bazali. BEB se dezvoltă încet, iar unii oameni au dificultăți în a-și menține ochii deschiși sau sunt sensibili la lumină. Simptomele apar de obicei în timpul zilei și încetează în timpul somnului.

Pe măsură ce starea se înrăutățește, spasmele devin mai frecvente și mai intense, adesea forțând ochii închiși pentru perioade. Acest lucru poate face ca persoanele cu BEB severă să devină orbează funcțional, deși nu au nimic în neregulă cu ochii. BEB apare la bărbați și femei, dar cel mai frecvent apare la femeile mai în vârstă.

Chirurgia poate opri uneori spasmele musculare, dar acest lucru va provoca leziuni permanente pleoapelor. Unele medicamente funcționează, inclusiv injecții de toxină botulinică pentru a relaxa sau a paraliza mușchii care au spasme.

Blefarospasmul hemifacial

Această formă de blefarospasm apare numai pe o singură parte a feței, iar iritarea nervilor din față este de obicei cauza. Uneori, tumorile pot cauza blefarospasme. Dacă aveți spasme facială pe o parte a feței, ar trebui să obțineți un RMN pentru creier.

Blefaroptoză

Blefaroptoza, sau ptoza, apare atunci când pleoapa superioară coboară. Dacă pleoapele se îndepărtează destul de mult, poate bloca elevul, cauzând orbire parțială. Ptoza are o varietate de cauze posibile, incluzând:

Ptoza congenitală

Problemele de dezvoltare ale levatorului, mușchiul care ridică pleoapa superioară, pot provoca ptoză congenitală. Un copil poate fi nascut cu acest tip de ptoza. Condiția afectează de obicei un ochi. Dacă pleoapele scapă suficient de jos pentru a observa câmpul vizual, medicul copilului dumneavoastră va trebui să efectueze o intervenție chirurgicală pentru a corecta ptoza și pentru a-și clarifica vederea. În caz contrar, copilul dumneavoastră poate dezvolta leziuni oculare sau pierderea permanentă a vederii.

Ptoza aponeurotică

Ptoza care nu este congenitală este de obicei rezultatul îmbătrânirii. Efectele pe termen lung ale gravitației sau deschiderea repetitivă a pleoapelor, cum ar fi schimbarea lentilelor de contact, întind tesuturile conjunctive în ochi care se atașează la levator. Ambele pleoape sunt, de obicei, afectate, deși unul va scădea adesea mai puțin decât celălalt. Tratamentul pentru această afecțiune implică intervenția chirurgicală.

Myasthenia gravis

Ptoza poate fi unul dintre simptomele precoce ale miasteniei gravis, o boală rară care determină slăbirea musculară progresivă în față și în altă parte a corpului. Trebuie să căutați o atenție imediată pentru această condiție.

Alte cauze de ptoză

Alte afecțiuni care afectează nervii sau mușchii pot provoca ptoză, incluzând:

boli musculare congenitale
un accident vascular cerebral
o tumoare pe creier
un anevrism cerebral <999 > leziuni ale nervilor datorate diabetului zaharat necontrolat
o infecție a pleoapei
traumă a pleoapei
Coloboma

Un colobom este o bucată de țesut ocular lipsă. Acest lucru apare la naștere și poate afecta unul sau ambii ochi. Este rezultatul dezvoltării necorespunzătoare a ochiului în timpul gestației. În timp ce ochiul se formează, în fundul tulpinilor se formează un gol numit fisură coroidală care se va forma în cele din urmă în ochi. Aceste goluri de obicei se apropie de săptămâna a șaptea de gestație, dar dacă un decalaj nu se va închide, va rezulta un colobom. Coloboamele care sunt vizibile la naștere pot fi un semn al unui sindrom nediagnosticat. Medicul copilului dvs. va trebui să efectueze o operație completă dacă se întâmplă acest lucru. Medicii pot corecta deseori coloboamele cu intervenții chirurgicale.

Dermatochalază

Această afecțiune survine atunci când pielea excesivă a pleoapelor sau grăsimea atârnă peste marginea ochiului și împiedică vederea. Medicul dvs. îl poate îndepărta chirurgical.

Ectropion

Ectropionul apare atunci când unul dintre pleoape, de obicei pleoapa inferioară, se întoarce spre exterior. Expune pleoapa interioară și poate provoca iritații, uscăciune și roșeață. Picăturile de ochi pot ajuta la menținerea ochiului umezite, iar unguentul steroid poate ajuta de asemenea. Dacă atingi ochii închiși în timpul somnului, poate fi o măsură preventivă. Chirurgia este, de obicei, necesară pentru corectarea acestei afecțiuni.

Entropionul

Entropiunea apare atunci când unul dintre pleoape, de obicei pleoapa inferioară, se întoarce spre interior. Acest lucru face ca genele să se frece de cornee și de țesuturile moi din jur, să le irită și să provoace roșeață și o descărcare a mucusului.Medicul dvs. îl poate trata cu picături pentru ochi și cremă steroizică până când pot efectua o intervenție chirurgicală pentru ao corecta. Entropiunea este cea mai frecventă la adulții mai în vârstă.

Paralizie facială

Paralizii care afectează fața, cum ar fi paralizia Bell, pot afecta pleoapele. Acest lucru duce la o incapacitate de a închide pleoapa superioară sau la pierderea tensiunii musculare în pleoapa inferioară. Protejarea ochilor prin folosirea picăturilor de ochi și lipirea ochilor închiși poate ajuta la prevenirea condițiilor cum ar fi abraziunile corneei sau ulcerațiile.

Trichiasis

Trichiasul apare atunci când genele cresc incorect și se freacă de cornee. Acest lucru poate provoca:

durere

iritație
roșeață
producție de rupere
Înlăturarea genelor corectează problema. Dacă gingiile persistă în repornirea incorectă, medicul le poate îndepărta chirurgical. De asemenea, pot elimina definitiv foliculul de păr utilizând electroliza sau crioterapia.

Cancer

Tipuri de cancer care pot apărea pe pleoape

Carcinom cu celule bazale

Carcinomul bazal este cel mai frecvent tip de cancer care apare pe pleoapă. Acesta apare, de obicei, pe pleoapa inferioară sau în apropierea pliului interior al ochiului ca un noduli rigid, perlat. În cazul în care carcinomul apare pe marginea pleoapei, în jurul tumorii pot să lipsească gene.

Carcinoamele cu celule bazale nu metastazează, dar se pot răspândi în alte zone în apropierea tumorii originale. Dacă cresc destul de mari, pot interveni în mișcarea vizuală sau a ochilor.

Dacă tumoarea este mică, medicul poate să o elimine cu o reconstrucție limitată. Dacă este mare, veți avea nevoie de o intervenție chirurgicală și o reconstrucție complexă a țesutului ocular din jur. Când operația nu este posibilă, radiația este o altă opțiune. Cu toate acestea, are rate mai mari de complicații, cum ar fi pierderea vederii, iar cancerul este mai probabil să se întoarcă.

Carcinom cu celule scuamoase

Carcinomul cu celule scuamoase se răspândește mai agresiv decât carcinomul bazocelular. Leziunile se formează de obicei pe pleoapa superioară și încep adesea ca cheratoză actinică. Leziunea ar putea fi:

crescut

scalabilă
sângeros
prime
Tratamentul este similar cu carcinomul bazocelular, dar chirurgia agresivă este adesea necesară pentru a fi vindecată.

Carcinom sebaceos

Carcinomul sebacee apare la adulții mai în vârstă. Poate arata ca un chalazion sau blefarita si poate metastaza agresiv la alte organe ale corpului. Tumorile mari ar putea necesita îndepărtarea ochiului pentru a elimina toate țesuturile canceroase.

Melanomul

Melanomul este o formă rară de tumori pleoapelor. Aceste tumori sunt pigmentate și sunt foarte susceptibile de metastaze, chiar dacă acestea sunt mici. Tratamentul implică intervenții chirurgicale agresive și potențial radiații.

PublicitatePrezentare

Prevenire

Prevenirea tulburărilor pleoapelor

Urmați aceste sfaturi pentru a preveni apariția tulburărilor pleoapelor:

Spălați pleoapele în mod regulat cu apă caldă și șampon pentru copii pentru a preveni infecțiile și inflamațiile.

Evitați atingerea sau frecarea ochilor cu mâinile.
Spălați-vă pe mâini în mod regulat.
Blefarita este asociată cu matreata, care este cauzată de bacterii.Utilizați șampoane antidrudenți sau medicamente pentru a controla bacteriile, dar consultați-vă medicul înainte de a utiliza oricare dintre aceste șampoane.
Evitați alergenii dacă apare roșeață sau umflare a ochilor după expunerea lor. Rămâneți în interior când numărul de polen este ridicat.
Utilizați machiajul hipoalergenic dacă machiajul obișnuit provoacă iritare.
Purtați pălării cu ochi mari și ochelari de soare care blochează razele ultraviolete pentru a reduce șansele de a dezvolta cataractă și cancere oculare.
Publicitate

Outlook

Care este perspectiva persoanelor cu tulburări ale pleoapelor?