Herpesul ocular: Imagini, simptome, tratament și multe altele

Prezentare generală

Herpesul ocular, cunoscut și ca herpes ocular, este o infecție a ochiului prin virusul herpes simplex (HSV). Cel mai frecvent tip este numit keratita epitelială și afectează corneea, porțiunea frontală clară a ochiului. În forma sa ușoară, herpesul ocular cauzează:

• durere
• inflamație
• roșeață
• ruperea suprafeței corneei

Infecția cu HSV a straturilor medii mai profunde ale corneei, cunoscută sub numele de stroma, poate provoca leziuni grave care duc la pierderea vederii și orbire.

Atât herpesul ocular blând și sever pot fi tratați cu medicamente antivirale.

Herpesul ocular este cea mai frecventă cauză de orbire asociată cu deteriorarea corneei în Statele Unite și cea mai comună sursă de orbire infecțioasă din lumea occidentală. Dar, cu un tratament prompt, HSV poate fi ținut sub control și deteriorarea corneei minimizată.

simptomele herpetei oculare

Simptomele tipice ale herpesului ocular includ:

durere oculară

• sensibilitate la lumină
• viziune neclare
• rupere <999 > mucus
• ochi roșii
• pleoape inflamate (blefarită)
• În multe cazuri, herpes infectează doar un singur ochi.

Herpesul ocular vs. conjunctivită

Puteți erupe herpesul ocular pentru conjunctivită, cunoscută sub numele de ochi roz. Ambele condiții pot fi cauzate de un virus, deși conjunctivita poate fi, de asemenea, cauzată de bacterii, alergii sau substanțe chimice.

Un medic poate face diagnosticul corect folosind un eșantion de cultură. Dacă aveți herpes ocular, cultura va fi pozitivă pentru HSV de tip 1 (HSV-1). Primirea unui diagnostic corect vă poate ajuta să primiți un tratament adecvat.

Tipuri

Tipuri de herpes ocular

Cel mai frecvent tip de herpes ocular este keratita epitelială. În acest tip, virusul este activ în stratul subțire, cel mai exterior al corneei, cunoscut sub numele de epiteliu.

HSV poate afecta și straturile mai profunde ale corneei, cunoscut sub numele de stroma. Acest tip de herpes ocular este cunoscut sub numele de keratita stromala. Cercatida stromală este mai gravă decât keratita epitelială, deoarece în timp și focare repetate, poate deteriora corneea suficientă pentru a cauza orbirea.

PublicitatePublicitate

Cauze

Cauzele acestei afecțiuni

Herpesul ocular este cauzat de o infecție cu HSV a ochilor și a pleoapelor. Se estimează că până la 90% dintre adulți au fost expuși la VHS până la vârsta de 50 de ani. În herpesul ocular, HSV-1 infectează aceste părți ale ochiului:

pleoape

cornee (domul clar din fața ochi)

• retina (foaia de lumină a celulelor din partea din spate a ochiului)
• conjunctiva (foaia subțire de țesut care acoperă partea albă a ochiului și interiorul pleoapelor)
• ochi herpesul nu este transmis sexual, ci este luat de la contactul direct cu pielea sau fluidele unei persoane cu HSV-1 activă.Herpesul genital este de obicei asociat cu HSV de tip 2 și este transmis sexual.
• Odată infectat cu HSV, nu îl poți eradica complet din corp. Virusul poate dormi și poate reactiva din când în când. Riscul de transmitere a virusului la o altă persoană de la un ochi infectat este totuși scăzut. Medicamentele antivirale ajută la minimizarea daunelor în timpul unui focar.

Incidența

Cât de frecvente este herpesul ocular?

Estimările variază, dar aproximativ 20 000 de cazuri noi de herpes ocular sunt diagnosticate în fiecare an în Statele Unite. Inclusiv recurente, numărul total de episoade infecțioase anuale este de 48 000. Herpesul ocular este puțin mai frecvent la bărbați decât la femei.

PublicitatePublicitate

Diagnosticare

Diagnosticarea herpesului ocular

Dacă aveți simptome de herpes ocular, consultați oftalmolog sau optometrist, ambii medici specializați în sănătatea ochilor. Tratamentul precoce vă poate îmbunătăți perspectiva.

Pentru a diagnostica herpesul ocular, medicul vă va pune întrebări detaliate despre simptomele dumneavoastră, inclusiv când au început și dacă ați avut simptome similare în trecut.

Medicul va efectua un examen complet pentru a evalua vederea, sensibilitatea la lumină și mișcările oculare. Ei vor pune picături de ochi în ochi pentru a dilata (lărgi) și irisul. Aceasta vă ajută medicul să văd starea retinei în partea din spate a ochiului.

Medicul dumneavoastră poate efectua un test de colorare a ochilor fluorescein. În timpul testului, medicul dumneavoastră va utiliza o picătură pentru ochi pentru a plasa un colorant de portocal închis, numit fluoresceină, pe suprafața exterioară a ochiului. Medicul dvs. va examina modul în care colorantul vă pătează ochiul pentru a vă ajuta să identificați orice probleme cu corneea, cum ar fi cicatrizarea infecției cu HSV.

Medicul dumneavoastră poate lua un eșantion de celule de pe suprafața ochiului pentru a verifica dacă este diagnosticat cu VHS dacă diagnosticul este neclar. Un test de sânge pentru a verifica dacă anticorpii au fost expuși în trecut la HSV nu este foarte util pentru diagnostic, deoarece majoritatea oamenilor au fost expuși la HSV la un moment dat în viață.

Publicitate

Tratament

Tratament

Dacă medicul dumneavoastră determină că aveți herpes ocular, veți începe imediat să luați medicamente antivirale cu prescripție medicală. Tratamentul diferă într-o oarecare măsură în funcție de dacă aveți cheratită epitelială (forma mai blândă) sau keratită stromală (forma mai dăunătoare).

Tratamentul cu keratită epitelială

Infecția cu HSV în stratul de suprafață al corneei, de obicei, dispare pe cont propriu în câteva săptămâni. Imediat administrarea de medicamente antivirale poate ajuta la minimizarea deteriorării corneei și a pierderii vederii. Medicul dumneavoastră vă va recomanda picături oftalmice antivirale sau unguent sau medicamente antivirale orale.

Un tratament comun este medicamentul pe cale orală aciclovir (Zovirax). Acyclovir poate fi o opțiune bună de tratament deoarece nu vine cu toate efectele secundare potențiale ale picăturilor de ochi, cum ar fi ochii apoase sau mâncărimi.

Medicul dvs. poate, de asemenea, să perie cu ușurință suprafața corneei cu un tampon de bumbac după aplicarea picăturilor de amorțeală pentru a elimina celulele bolnave. Această procedură este cunoscută sub numele de debridement.

Tratamentul cu cheratită stromală

Acest tip de infecție cu HSV atacă straturile profunde și mijlocii ale corneei, numite stroma. Cercatida stromală este mai probabil să ducă la cicatrizare corneană și la pierderea vederii. În plus față de terapia antivirală, administrarea steroidului (antiinflamator) picături oftalmice ajută la reducerea umflăturii în stroma.

Reclamă

Recuperare

Recuperarea din herpes

Pentru tratamentul cu picături oftalmice, poate fi necesar să puneți picăturile la fiecare două ore, în funcție de medicamentele pe care le prescrie medicul dumneavoastră. Va trebui să continuați să aplicați picăturile timp de până la două săptămâni. Cu aciclovir oral, veți lua pastilele de cinci ori pe zi.

Ar trebui să vezi o îmbunătățire în două până la cinci zile. Simptomele ar trebui să dispară în două până la trei săptămâni.

Recurgerea

Recurgerea afecțiunii

După un prim atac de herpes ocular, aproximativ 20% dintre oameni vor avea un focar suplimentar de herpes ocular în anul următor. După mai multe recidive, medicul dumneavoastră poate recomanda administrarea zilnică a medicamentelor antivirale.

Focarele multiple dăunează corneei. Complicațiile includ:

răni (ulcerații)

amorțirea suprafeței corneei

• perforarea corneei
• Dacă corneea este deteriorată suficient pentru a cauza o pierdere semnificativă a vederii, este posibil să aveți nevoie de un transplant de cornee (keratoplastie).
• PublicitatePublicitate

Outlook

Outlook

Deși herpesul ocular nu este vindecător, puteți reduce la minimum vătămarea vizibilității în timpul focarelor. La primul semn de simptome, sunați la medicul dumneavoastră. Cu cât veți fi tratați mai devreme, cu atât mai puține șanse de deteriorare semnificativă a corneei.