Epilepsia: cauze, simptome, tratament și mai mult

Ce este epilepsia?

Epilepsia este o tulburare cronică care provoacă convulsii neprovocate, recurente. O criză este o explozie bruscă de activitate electrică în creier.

Există două tipuri principale de crize. Crizele generalizate afectează întregul creier. Focalizările focale sau parțiale afectează doar o parte a creierului.

O confruntare ușoară poate fi dificil de recunoscut. Poate dura câteva secunde în timpul cărora nu vă cunoașteți.

Crizele mai puternice pot provoca spasme și șocuri musculare necontrolate și pot dura câteva secunde până la câteva minute. În timpul unei confiscări mai puternice, unii oameni se confundă sau își pierd conștiința. După aceea, este posibil să nu aveți nici o amintire despre acest lucru.

Există mai multe motive pentru care ați putea avea o confiscare. Acestea includ:

• febră mare
• traumatisme craniene
• scăderea zahărului din sânge
• scăderea alcoolului

Oricine poate dezvolta epilepsie, dar este mai frecventă la copii mici și adulți mai în vârstă. Se întâmplă puțin mai mult la bărbați decât la femele.

Nu există nici un tratament pentru epilepsie, dar tulburarea poate fi gestionată cu medicamente și alte strategii.

publicitatePublicitate

Simptomele epilepsiei

Care sunt simptomele epilepsiei?

Crizele sunt principalul simptom al epilepsiei. Simptomele diferă de la persoană la persoană și în funcție de tipul de sechestru.

Convulsii focale (parțiale)

A

convulsii parțiale simple nu implică pierderea conștienței. Simptomele includ: modificări ale simțului gustului, mirosului, vederii, auzului sau atingerii

• amețeli
• furnicături și iritații ale membrelor
• Crize parțiale complexe

implică pierderea conștientizării sau conștientizării. Alte simptome includ: uitându-se în mod necorespunzător

• necunoaștere
• efectuarea mișcărilor repetitive
• convulsii generalizate

convulsii generalizate implică întregul creier. Există șase tipuri:

Crizele de absență

, care se numesc "convulsii petit mal", provoacă o stare neobișnuită. Acest tip de convulsii poate provoca, de asemenea, mișcări repetitive, cum ar fi lovirea buzelor sau clipește. Există, de obicei, o scurtă pierdere de conștientizare. Capturile tonice

cauzează rigiditate musculară. Capturile atonice

duc la pierderea controlului muscular și vă pot face să cădeți brusc. Convulsiile clonice

se caracterizează prin mișcări repetate, mușchii tiroate ale feței, gâtului și brațelor. Capturile mioclonice

cauzează spasmul rapid al brațelor și picioarelor. Capturile tonico-clonice

se numesc "convulsii grand mal. Simptomele includ: rigidizarea corpului

• agitare
• pierderea controlului vezicii urinare sau intestinului
• mușcătura limbii
• pierderea conștienței
• În urma unei convulsii,, sau s-ar putea să vă simțiți puțin bolnav pentru câteva ore.

Aflați mai multe despre simptomele epilepsiei »

Declanșarea epilepsiei

Ce declanșează o criză epileptică?

Unii oameni sunt capabili să identifice lucruri sau situații care pot declanșa convulsii.

Câteva dintre declanșatoarele cele mai frecvent raportate sunt: ​​

lipsa somnului

• boală sau febră
• stres
• lumini puternice, lumini intermitente sau modele
• cofeină, alcool, medicamente
• sărind peste mese, supraalimentarea sau ingrediente specifice
• Identificarea declanșatorilor nu este întotdeauna ușoară. Un singur incident nu înseamnă întotdeauna că ceva este un declanșator. Este adesea o combinație de factori care declanșează o confiscare.

O modalitate bună de a găsi declanșatoarele dvs. este să păstrați un jurnal de confiscare. După fiecare criză, rețineți următoarele:

ziua și ora

• ce activitate ați fost implicată în
• ceea ce se petrecea în jurul vostru
• observații neobișnuite, mirosuri sau sunete
• stresori neobișnuiți
• ați mâncat sau cât timp a fost de când ați mâncat nivelul de oboseală și cât de bine ați dormit cu o noapte în urmă
• Puteți, de asemenea, să utilizați jurnalul de sechestru pentru a stabili dacă medicamentele dumneavoastră funcționează. Rețineți cum ați simțit chiar înainte și imediat după confiscarea dvs. și orice efecte secundare.
• Adu-ți jurnalul cu tine când vizitezi medicul. Poate fi util să vă ajustați medicamentele sau să explorați alte tratamente.

Aflați mai multe despre viața cu epilepsie »

PublicitatePublicitate

Ereditate

Este epilepsia ereditară?

Pot exista mai mult de 500 de gene care se referă la epilepsie. Genetica vă poate oferi, de asemenea, un "prag natural" de convulsii. "Dacă moșteniți un prag scăzut de convulsii, sunteți mai vulnerabil la declanșatoarele convulsiilor. Un prag mai mare înseamnă că sunteți mai puțin probabil să aveți convulsii.

Epilepsia se desfășoară uneori în familii. Cu toate acestea, riscul de moștenire a afecțiunii este destul de scăzut. Majoritatea părinților cu epilepsie nu au copii cu epilepsie.

În general, riscul de apariție a epilepsiei după vârsta de 20 de ani este de aproximativ 1%, sau 1 din 100 de persoane. Dacă aveți un părinte cu epilepsie din cauza unei cauze genetice, riscul dvs. crește până undeva între 2 și 5 procente.

Dacă părintele dvs. are epilepsie din cauza unei alte cauze, cum ar fi accident vascular cerebral sau leziuni cerebrale, aceasta nu vă afectează șansele de a dezvolta epilepsie.

Anumite condiții rare, cum ar fi scleroza tuberculoasă și neurofibromatoza, pot provoca convulsii. Acestea sunt condiții care se pot desfășura în familii.

Epilepsia nu vă afectează capacitatea de a avea copii. Dar unele medicamente pentru epilepsie vă pot afecta copilul nenăscut. Nu întrerupeți administrarea medicamentelor, ci discutați cu medicul înainte de a rămâne gravidă sau de îndată ce ați aflat că sunteți gravidă.

Dacă aveți epilepsie și sunteți preocupat de începerea unei familii, luați în considerare organizarea unei consultări cu un consilier genetic.

Cauzele epilepsiei

Ce cauzează epilepsia?

Pentru 6 din 10 persoane cu epilepsie, cauza nu poate fi determinată. O varietate de lucruri pot duce la convulsii.

Cauzele posibile includ:

leziuni cerebrale traumatice

cicatrizare pe creier după leziuni cerebrale (epilepsie post-traumatică)

• boală gravă sau febră foarte mare
• epilepsie la persoanele de peste 35 de ani
• alte boli vasculare
• lipsa de oxigen pentru creier
• tumora pe creier sau chist
• dementa sau boala Alzheimer
• consumul de droguri materne, leziuni prenatale, de oxigen la naștere
• boli infecțioase cum ar fi SIDA și meningita
• tulburări genetice sau de dezvoltare sau boli neurologice
• Ereditatea joacă un rol în anumite tipuri de epilepsie.În populația generală, există o șansă de 1 la sută de a dezvolta epilepsie înainte de 20 de ani. Dacă aveți un părinte al cărui epilepsie este legată de genetică, acest risc vă crește cu 2 până la 5 procente.
• Genetica poate, de asemenea, face ca unii oameni să fie mai sensibili la convulsii de la declanșatoarele de mediu.

Epilepsia se poate dezvolta la orice vârstă. Diagnosticul apare de obicei în copilărie sau după vârsta de 60 de ani.

PublicitatePublicitate

Diagnosticarea epilepsiei

Cum este diagnosticată epilepsia?

Dacă bănuiți că ați avut o criză, consultați medicul dumneavoastră cât mai curând posibil. O criză poate fi un simptom al unei probleme medicale grave.

Antecedentele medicale și simptomele vă vor ajuta medicul să decidă ce teste vor fi de ajutor. Veți avea probabil un examen neurologic pentru a vă testa abilitățile motorii și funcționarea psihică.

Pentru a diagnostica epilepsia, alte condiții care cauzează convulsii ar trebui eliminate. Medicul dumneavoastră va comanda, probabil, un număr întreg de sânge și chimie a sângelui.

Testele de sânge pot fi folosite pentru a căuta:

semne de boli infecțioase

funcția ficatului și a rinichilor

• nivelurile glucozei din sânge
• Electroencefalograma (EEG) este cel mai frecvent test utilizat în diagnosticarea epilepsiei. În primul rând, electrozii sunt atașați la scalpul dvs. cu o pastă. Este un test neinvaziv, fără durere. Este posibil să vi se ceară să îndeplinească o anumită sarcină. În unele cazuri, testul este efectuat în timpul somnului. Electrozii vor înregistra activitatea electrică a creierului. Indiferent dacă aveți sau nu o criză convulsională, schimbările în tiparele normale ale undelor cerebrale sunt frecvente în epilepsie.
• Testele imagistice pot dezvălui tumori și alte anomalii care pot provoca convulsii. Aceste teste pot include:

CT scanare

RMN

• tomografie cu emisie de pozitroni (PET)
• tomografie computerizată cu emisie unică fotonică
• Epilepsia este de obicei diagnosticată dacă aveți convulsii fără un motiv aparent sau reversibil.
• Publicitate

Tratamentul epilepsiei

Cum este tratată epilepsia?

Majoritatea oamenilor pot gestiona epilepsia. Planul dvs. de tratament se va baza pe gravitatea simptomelor, pe sănătatea dumneavoastră și pe cât de bine răspundeți la tratament.

Unele opțiuni de tratament includ:

Medicamente antiepileptice (anticonvulsivante, antisezice):

Aceste medicamente pot reduce numărul convulsiilor pe care le aveți. La unii oameni, ei elimină convulsiile. Pentru a fi eficient, medicamentul trebuie luat exact așa cum este prescris.

• Stimulator nervos vagus : Acest dispozitiv este plasat chirurgical sub piele pe piept și stimulează electric nervul care trece prin gât. Acest lucru poate ajuta la prevenirea convulsiilor.
• Dieta cetogenică: Mai mult de jumătate dintre persoanele care nu răspund la medicamente beneficiază de această dietă bogată în grăsimi și de carbohidrați scăzut.
• Chirurgia creierului: Suprafața creierului care cauzează activitatea convulsivă poate fi îndepărtată sau modificată.
• Cercetarea în domeniul tratamentelor noi este în curs de desfășurare. Un tratament care poate fi disponibil în viitor este o stimulare profundă a creierului. Este o procedură în care electrozii sunt implantați în creier. Apoi, un generator este implantat în piept.Generatorul trimite impulsuri electrice către creier pentru a ajuta la scăderea crizelor. O altă cale de cercetare implică un dispozitiv asemănător cu stimulatorul cardiac. Ar verifica modelul activității creierului și va trimite o sarcină electrică sau un medicament pentru a opri apariția unei crize.

Sunt de asemenea investigate intervențiile chirurgicale minim invazive și radiochirurgia.

PublicitatePublicitate

Medicamente pentru epilepsie

Medicamente pentru epilepsie

Tratamentul de primă importanță pentru epilepsie este medicamente antisezice. Aceste medicamente ajută la reducerea frecvenței și gravității convulsiilor. Ei nu pot opri o criză care este deja în curs de desfășurare, nici nu este un remediu pentru epilepsie.

Medicamentul este absorbit de stomac. Apoi călătorește fluxul sanguin spre creier. Ea afectează neurotransmițătorii într-un mod care reduce activitatea electrică care duce la convulsii.

Medicamentele antisezice trec prin tractul digestiv și părăsesc corpul prin urină.

Există multe medicamente antisezice pe piață. Medicul dvs. vă poate prescrie un singur medicament sau o combinație de medicamente, în funcție de tipul convulsiilor pe care le aveți.

Medicamentele comune de epilepsie includ:

levetiracetam (Keppra)

lamotrigină (Lamictal)

• topiramat (Topamax)
• acid valproic (Depakote)
• carbamazepină (Tegretol))
• Aceste medicamente sunt în general disponibile sub formă de tablete, lichide sau injectabile și sunt administrate o dată sau de două ori pe zi. Veți începe cu cea mai mică doză posibilă, care poate fi ajustată până când începe să funcționeze. Aceste medicamente trebuie să fie luate în mod consecvent și așa cum este prescris.
• Unele reacții adverse potențiale pot include:
• oboseală

amețeli

erupție cutanată

• coordonare slabă
• probleme de memorie
• Efectele secundare rare sau grave includ depresia și inflamația ficatului sau alte organe.
• Epilepsia este diferită pentru toată lumea, dar majoritatea oamenilor se îmbunătățește cu medicamente antisezice. Unii copii cu epilepsie nu mai au convulsii și pot înceta să mai ia medicamente.
• Aflați mai multe despre medicamentele utilizate pentru tratarea epilepsiei »

Chirurgie pentru epilepsie

Este chirurgia o opțiune pentru managementul epilepsiei?

Dacă medicamentul nu poate scădea numărul crizelor, o altă opțiune este intervenția chirurgicală.

Chirurgia cea mai frecventă este o rezecție. Aceasta implică înlăturarea părții din creier în care începe crizele. Cel mai adesea, lobul temporal este îndepărtat printr-o procedură cunoscută sub denumirea de lobectomie temporală. În unele cazuri, acest lucru poate opri activitatea de confiscare.

În unele cazuri, veți fi treziți în timpul acestei operații. Astfel, medicii pot vorbi cu dvs. și pot evita îndepărtarea unei părți a creierului care controlează funcții importante precum viziune, auz, vorbire sau mișcare.

Dacă zona creierului este prea mare sau importantă pentru a fi îndepărtată, există o altă procedură numită transecție subpia sau mai multe deconectări. Chirurgul face tăieturi în creier pentru a întrerupe calea nervului. Asta face convulsii să se răspândească în alte zone ale creierului.

După o intervenție chirurgicală, unii oameni pot să reducă medicamentele antisezice sau chiar să-i oprească să le ia.

Există riscuri pentru orice intervenție chirurgicală, inclusiv o reacție proastă la anestezie, sângerare și infecție. Chirurgia creierului poate duce, uneori, la modificări cognitive. Discutați argumentele pro și contra diferitelor proceduri cu chirurgul dvs. și căutați oa doua opinie înainte de a lua o decizie finală.

Aflați mai multe despre intervenția chirurgicală pentru epilepsie

PublicitatePublicitate

Dieta Epilepsie

Recomandări dietetice pentru persoanele cu epilepsie

Dieta ketogenică este adesea recomandată copiilor cu epilepsie. Această dietă este scăzută în carbohidrați și bogată în grăsimi. Dieta forțează organismul să utilizeze grăsime pentru energie în loc de glucoză, un proces numit cetoză.

Dieta necesită un echilibru strict între grăsimi, carbohidrați și proteine. De aceea este mai bine să lucrați cu un nutriționist sau dietetician. Copiii din această dietă trebuie monitorizați cu atenție de către un medic.

Dieta ketogenică nu este benefică pentru toată lumea. Dar, atunci când este urmată în mod corespunzător, este adesea reușită în reducerea frecvenței convulsiilor. Ea funcționează mai bine pentru unele tipuri de epilepsie decât altele.

Pentru adolescenți și adulți cu epilepsie, poate fi recomandată o dietă Atkins modificată. Această dietă este, de asemenea, bogată în grăsimi și implică un aport controlat de carb.

Aproximativ jumătate dintre adulții care încearcă dieta modificată Atkins au mai puțin crize convulsive. Rezultatele pot fi văzute repede în câteva luni.

Deoarece aceste diete tind să aibă un conținut scăzut de fibre și bogate în grăsimi, constipația este un efect secundar comun.

Discutați cu medicul înainte de a începe o nouă dietă și asigurați-vă că primiți elemente nutritive vitale. În orice caz, nu consumați alimente prelucrate vă poate ajuta să vă îmbunătățiți sănătatea.

Aflați mai multe despre modul în care dieta ta poate afecta epilepsia »

Epilepsia și comportamentul

Epilepsia și comportamentul: Există o conexiune?

Copiii cu epilepsie tind să aibă mai multe probleme de învățare și comportament decât cei care nu fac asta. Uneori există o conexiune. Dar aceste probleme nu sunt întotdeauna cauzate de epilepsie.

Aproximativ 15-35% dintre copiii cu dizabilități intelectuale au și epilepsie. Adesea, ele provin din aceeași cauză.

Unii oameni suferă o schimbare a comportamentului în minute sau ore înainte de o confiscare. Acest lucru ar putea fi legat de activitatea anormală a creierului care precedă o criză convulsivă și poate include:

lipsă de inactivitate

iritabilitate

hiperactivitate

• agresivitate
• Copiii cu epilepsie pot avea incertitudine în viața lor. Perspectiva unei confruntări bruște în fața prietenilor și colegilor de clasă poate fi stresantă. Aceste sentimente pot determina un copil să acționeze sau să se retragă din situațiile sociale.
• Majoritatea copiilor învață să se adapteze în timp. Pentru alții, disfuncția socială poate continua până la maturitate. Între 30 și 70% dintre persoanele cu epilepsie au de asemenea depresie, anxietate sau ambele.
• Medicamentele antisezice pot avea, de asemenea, un efect asupra comportamentului. Schimbarea sau ajustarea medicamentelor poate ajuta.

Problemele de comportament trebuie abordate în timpul vizitelor de medic. Tratamentul va depinde de natura problemei.

De asemenea, puteți beneficia de terapie individuală, de terapie familială sau de un grup de asistență care vă poate ajuta să faceți față.

Să trăiești cu epilepsie

Să trăiești cu epilepsie: Ce să te aștepți

Epilepsia este tulburare cronică care poate afecta multe părți din viața ta.

Legile diferă de la stat la stat, dar dacă convulsii nu sunt bine controlate, este posibil să nu li se permită să conducă.

Pentru că nu știți niciodată când va avea loc o criză, multe activități cotidiene, cum ar fi trecerea pe o stradă aglomerată, pot deveni periculoase. Aceste probleme pot duce la pierderea independenței.

Unele alte complicații ale epilepsiei pot include:

risc de leziuni permanente sau de deces datorate crizelor severe care durează mai mult de cinci minute (status epilepticus)

riscul convulsiilor recurente fără a-și recâștiga conștiența între timp (status epilepticus)

moartea bruscă inexplicabilă în epilepsie, care afectează doar aproximativ 1% dintre pacienții cu epilepsie

• În plus față de vizitele obișnuite la medic și după planul de tratament, iată câteva lucruri pe care le puteți face pentru a face față:
• pentru a vă ajuta să identificați posibilele declanșatoare, astfel încât să le puteți evita.
• Purtați o brățară de avertizare medicală, astfel încât oamenii să știe ce să facă dacă aveți o criză și nu puteți vorbi.

Învățați cei mai apropiați de dvs. despre crize și ce trebuie făcut în caz de urgență.

• Căutați ajutor profesional pentru simptomele depresiei sau anxietății.
• Alăturați-vă unui grup de asistență pentru persoanele cu tulburări de convulsii.
• Aveți grijă de sănătatea dvs., consumând o dietă echilibrată și exercițiu regulat.
• Aflați mai multe despre trăirea cu epilepsie »
• Publicitate
• Epilepsia vindecă

Există un remediu pentru epilepsie?

Nu există nici un tratament pentru epilepsie, dar tratamentul precoce poate face o mare diferență.

Capturile necontrolate sau prelungite pot duce la leziuni cerebrale. Epilepsia ridică, de asemenea, riscul de deces brusc inexplicabil.

Starea poate fi gestionată cu succes. În general, convulsiile pot fi controlate cu medicamente.

Două tipuri de operații pe creier pot reduce sau elimina convulsiile. Un tip, numit rezecție, implică înlăturarea părții creierului în cazul în care apare convulsiile.

Când zona creierului responsabilă de convulsii este prea vitală sau mare pentru a fi îndepărtată, chirurgul poate efectua o deconectare. Aceasta implică întreruperea căii nervoase prin efectuarea de tăieturi în creier. Acest lucru împiedică apariția convulsiilor în alte părți ale creierului.

Studiile recente au constatat că 81% dintre persoanele cu epilepsie severă au fost complet sau aproape fără convulsii la șase luni după intervenția chirurgicală. După 10 ani, 72% erau încă complet sau aproape fără convulsii.

Zeci de alte căi de cercetare privind cauzele, tratamentul și tratamentele potențiale pentru epilepsie sunt în curs de desfășurare.

Deși nu există nici un tratament în acest moment, tratamentul potrivit poate duce la o ameliorare dramatică a stării dumneavoastră și a calității vieții.

Aflați mai multe despre perspectivele pe termen lung pentru persoanele cu epilepsie »

Fapte și statistici

Fapte și statistici despre epilepsie

În întreaga lume, 65 de milioane de oameni au epilepsie.Aceasta include aproximativ 3 milioane de persoane din Statele Unite, unde există 150 000 de cazuri noi de epilepsie diagnosticate în fiecare an.

Cel mult 500 de gene se pot referi la epilepsie într-un fel. Pentru majoritatea oamenilor, riscul de a dezvolta epilepsie înainte de vârsta de 20 de ani este de aproximativ 1%. Având un părinte cu epilepsie legată genetic le ridică riscul de 2 până la 5 procente.

Pentru persoanele de peste 35 de ani, o cauză principală de epilepsie este accident vascular cerebral. Pentru 6 din 10 persoane, cauza unei convulsii nu poate fi determinată.

Între 15 și 30% dintre copiii cu dizabilități intelectuale au epilepsie. Între 30 și 70% dintre persoanele care au epilepsie au, de asemenea, depresie, anxietate sau ambele.

Moartea bruscă inexplicabilă afectează aproximativ 1% dintre persoanele cu epilepsie.

Între 60 și 70% dintre persoanele cu epilepsie răspund în mod satisfăcător la primul medicament anti-epilepsie pe care îl încearcă. Aproximativ 50% pot înceta să mai ia medicamente după două până la cinci ani fără a se confrunta cu o criză.

O treime dintre persoanele cu epilepsie au convulsii incontrolabile deoarece nu au găsit un tratament care să funcționeze. Mai mult de jumătate dintre persoanele cu epilepsie care nu răspund la medicație se îmbunătățesc cu o dietă pe bază de ketogen. Jumătate dintre adulții care încearcă o dietă Atkins modificată au mai puține convulsii.

Aflați mai multe fapte și statistici despre epilepsie »