Strictura esofagiana benigna: cauze, simptome si diagnoza

Ce este strictura benigna esofagiana?

Striviere benignă esofagiană descrie o îngustare sau strângere a esofagului. Esofagul este tubul care aduce alimente și lichide din gură în stomac. "Benign" înseamnă că nu este canceros.

Striviere benignă esofagiană apare, de obicei, atunci când acidul gastric și alți iritanți dăunează mucoasei esofagului în timp. Acest lucru duce la inflamație (esofagită) și la țesutul cicatrician, care determină îngustarea esofagului.

Deși strictura benignă esofagiană nu este un semn de cancer, condiția poate provoca mai multe probleme. Îndepărtarea esofagului poate face dificilă înghițirea. Acest lucru crește riscul sufocării. De asemenea, poate duce la obstrucția completă a esofagului. Acest lucru poate împiedica alimentele și fluidele să ajungă la stomac.

AdvertisementAdvertisement

Cauze

Ce cauzează strictura benignă esofagiană?

Striviere benignă esofagiană se poate întâmpla când țesutul cicatrizat se formează în esofag. Acest lucru este adesea rezultatul deteriorării esofagului. Cea mai frecventă cauză a leziunilor este boala de reflux gastroesofagian (GERD), cunoscută și sub numele de reflux de acid.

GERD apare când sfincterul esofagian inferior (LES) nu se închide sau nu se strânge în mod corespunzător. LES este mușchiul dintre esofag și stomac. În mod normal, se deschide pentru o perioadă scurtă de timp când înghiți. Acidul stomac poate curge înapoi în esofag atunci când nu se închide complet. Acest lucru creează o senzație de arsură în pieptul inferior, cunoscut sub numele de arsuri la stomac.

Expunerea frecventă la acidul gastric dăunător poate determina formarea țesutului cicatricial. În cele din urmă, esofagul se va îngusta.

Alte cauze ale stricturii esofagiene benigne includ:

• radioterapia la piept sau gât
• înghițire accidentală a unei substanțe acide sau corozive (cum ar fi baterii sau detergenți de uz casnic)
• utilizarea extinsă a unui tub nasogastric un tub special care transportă alimente și medicamente în stomac prin nas)
• leziuni esofagiene cauzate de un endoscop (un tub subțire, flexibil, folosit pentru a privi în interiorul unei cavități sau organe)
• tratamentul varicelor esofagiene la nivelul esofagului care poate rupe și provoca sângerări severe)

Simptomele

Simptomele stricturii esofagiene benigne

Simptomele tipice ale stricturii esofagiene benigne includ:

• înghițire dificilă sau dureroasă
• regurgitarea alimentelor sau a lichidelor
• senzație de ceva blocat în piept după ce ați mâncat
• frecvent burping sau sughiț
• arsuri la stomac
• PublicitatePublicitate

Complicații

complicații potențiale ale stricturii benigne esofagiene

Alimentele dense și solide se pot depune în esofag atunci când se îngustează.Acest lucru poate provoca sufocarea sau dificultatea respirației.

Problemele de înghițire vă pot împiedica să obțineți suficiente alimente și lichide. Acest lucru poate duce la deshidratare și malnutriție.

Există, de asemenea, riscul de a obține aspirație pulmonară, care apare când voma, alimentele sau fluidele intră în plămâni. Acest lucru poate duce la pneumonie de aspirație, o infecție cauzată de bacterii care se dezvoltă în jurul mâncării, vărsături sau fluide din plămâni.

Aflați mai multe: Pneumonia de aspirație: Simptome, cauze și tratament »

Diagnosticare

Diagnosticarea stricturii benigne esofagiene

Medicul poate utiliza următoarele teste pentru a diagnostica starea:

> Un test de înghițire cu bariu include o serie de raze X ale esofagului. Aceste raze X sunt luate după ce beți un lichid special care conține elementul de bariu. Bariul nu este toxic sau periculos. Acest material de contrast acoperă temporar mucoasa esofagului. Acest lucru vă permite medicului să vă vadă clar gâtul.

Endoscopie GI superioară

Într-o endoscopie gastrointestinală superioară (GI), medicul dumneavoastră va plasa un endoscop în gură și în esofag. Un endoscop este un tub subțire, flexibil, cu o cameră atașată. Acesta vă permite medicului să vă examineze esofagul și tractul intestinal superior.

Aflați mai multe: Endoscopie »

Medicul dumneavoastră poate folosi forceps (clesti) și foarfece atașate la endoscop pentru a îndepărta țesutul din esofag. Ei vor analiza apoi acest eșantion de țesut pentru a găsi cauza care stă la baza stricturii benigne esofagiene.

Monitorizarea pH-ului esofagian

Acest test măsoară cantitatea de acid gastric care intră în esofag. Medicul va introduce un tub prin gură în esofag. Tubul este, de obicei, lăsat în esofag pentru cel puțin 24 de ore.

PublicitatePublicitate

Tratament

Tratarea stricturii benigne esofagiene

Tratamentul pentru strictura benigna esofagiana variaza in functie de severitatea si cauza de baza.

Dilatarea esofagiană

Dilatarea esofagiană sau întinderea este opțiunea preferată în majoritatea cazurilor. Dilatarea esofagiană poate provoca un anumit disconfort, astfel încât veți fi în timpul sedării generale sau moderate în timpul procedurii.

Medicul va introduce un endoscop prin gură în esofag, în stomac și în intestinul subțire. Odata ce au vazut zona stricata, vor plasa un dilatator in esofag. Dilatatorul este un tub lung și subțire, cu un balon la vârf. Odată ce balonul se umflă, se va extinde zona îngustată din esofag.

Este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să repetă această procedură în viitor pentru a preveni din nou reducerea esofagului.

Plasarea stentului esofag

Introducerea stenturilor esofagiene poate oferi o ușurare a stricturii esofagiene. Un stent este un tub subțire din plastic, metal expandabil sau un material flexibil din plasă. Stenturile esofagiene pot ajuta la menținerea unui esofag blocat, astfel încât să puteți înghiți hrana și lichidele.

Veți avea sedare generală sau moderată pentru procedură. Medicul dumneavoastră va folosi un endoscop pentru a ghida stentul în poziție.

Dieta si stilul de viata

Efectuarea anumitor ajustari in dieta si stilul de viata poate gestiona in mod eficient GERD, care este cauza principala a stricturii benigne esofagiene. Aceste modificări pot include:

Ridicarea pernei pentru a preveni curgerea acidului stomacului înapoi în esofag

Pierderea în greutate

• Mâncarea mai mică
• Nu mâncați timp de trei ore înainte de culcare
• > evitați alcoolul
• De asemenea, ar trebui să evitați alimentele care provoacă reflux acid, cum ar fi:
• alimente picante
• alimente grase

băuturi carbogazoase

• pe bază de alimente
• produse din citrice
• Medicamente
• Medicamentele pot fi, de asemenea, o parte importantă a planului dumneavoastră de tratament.
• Un grup de medicamente blocante de acid, cunoscute sub numele de inhibitori ai pompei de protoni (IPP), sunt cele mai eficiente medicamente pentru gestionarea efectelor GERD. Aceste medicamente acționează blocând pompa de protoni, un tip special de proteine, care ajută la reducerea cantității de acid din stomac.
• Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamentele pe termen scurt pentru a vă permite să vă vindecați. De asemenea, le pot recomanda pentru tratament pe termen lung pentru a preveni recurența.
• IPP-urile utilizate pentru a controla GERD includ:

omeprazol

lansoprazol

pantoprazol

esomeprazol

Alte medicamente pot fi eficiente și pentru tratarea GERD și reducerea riscului de strictura esofagiană. Acestea sunt: ​​

• antiacide: oferă scutiri pe termen scurt prin neutralizarea acizilor din stomac
• sucralfat: oferă o barieră care liniilează esofagul și stomacul pentru ai proteja de sucurile acide de stomac
• antihistaminice (cum ar fi ranitidina și famotidina): scăderea secreției de acid
• Chirurgie

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda intervenția chirurgicală dacă medicația și dilatarea esofagiană sunt ineficiente. O procedură chirurgicală vă poate repara LES și poate ajuta la prevenirea simptomelor GERD.

• Publicitate
• Outlook
• Perspectiva pe termen lung pentru persoanele cu strictura esofagiana benigna

Tratamentul poate corecta strictura benigna esofagiana si ajuta la ameliorarea simptomelor asociate. Cu toate acestea, afecțiunea poate apărea din nou. Dintre persoanele care suferă dilatări esofagiene, aproximativ 30% au nevoie de o altă dilatare în decurs de un an.

Este posibil să trebuiască să luați medicamente pe tot parcursul vieții pentru a controla GERD și pentru a reduce riscul de a dezvolta o altă stricăciune esofagiană.

PublicitatePublicitate

Prevenire

Prevenirea stricturii benigne esofagiene

Puteți preveni strictura benignă esofagiană prin evitarea substanțelor care vă pot afecta esofagul. Protejați-vă copiii prin păstrarea tuturor substanțelor de uz gospodăresc corozive.

Gestionarea simptomelor GERD poate, de asemenea, să vă reducă semnificativ riscul de stricturi esofagiene. Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră cu privire la opțiunile de alimentație și stilul de viață, care pot reduce la minimum backupul acidului în esofag. De asemenea, este important să vă asigurați că luați toate medicamentele așa cum sunt prescrise pentru a controla simptomele GERD.